梦见头皮屑大片大片的掉（梦到头皮屑特多特大块掉下来）

记者 吴双

编辑 张静 副主编 俞茜茜 金晶

监制 徐芳

本年 45岁的李密斯 近来 很苦恼 ，她的上眼皮和脖子后方很轻易 长出成片的赤色 疙瘩，奇痒难耐 。她试过用激素类药物控制，利用 的时间 有所好转 ，但背面 停药了就又复发了。

去医院看诊，大夫 说是神经性皮炎，她就试着用免疫制剂举行 治疗，仍旧 一停药就复发。李密斯 最大的困扰就是她可否 利用 护肤品、一样平常 该做哪些防护？

杭州市第一人民医院皮肤科钟剑波主治医师对李密斯 的狐疑 举行 相识 答：根据李密斯 的形貌 ，她的症状确实像是神经性皮炎 。假如 想让神经性皮炎不再发作，着实 治疗的重点并不在皮炎本身 ，而在于感情 的控制 ，比如 心烦 、就寝 差、履历 了一些不快意 的事。去办理 这些感情 上的题目 会比寻求 药物结果 更好，由于 药物都是比力 短期的结果 ，在长期 维持上的结果 会较差。

为解答更多人对皮肤病的迷惑 ，上周，浙医在线约请 到钟剑波医师进入“皮肤科-浙医在线交换 群”答疑，以下整理出了一些典范 题目 ，盼望 对有同样困扰的你有所资助 。

1

问：55岁，在工地干活，脚踝上方的小腿干被钢管戳伤 ，伤口愈合脱痂后，不停 瘙痒已近3年，常常 抓挠破皮，皮肤如今 呈头皮屑状 。本地 大夫 判定 是过敏性皮炎 ，开过涂抹药膏，没有结果 ，叨教 大夫 这种环境 该怎样 治疗？

钟剑波：假如 是皮疹肥厚明显 ，伴有鳞屑，比力 常见的环境 是肥厚性湿疹。这种湿疹每每 与外界不良刺激有关，比如 搔抓摩擦 ，和过敏关系不大。部分 严峻 受到引发 的可快速发满满身 。

治疗可以实行 外用超强效激素软膏，比如 卤米松软膏，维持期可以用克立硼罗软膏。口服抗过敏药物止痒结果 并不好 ，也可以实行 通过局部封闭大概 液氮冷冻改善症状。

2

问：60岁，头皮屑很多 ，如今 每天 梳头洗头都掉很多 头发 ，曾用过康王之类的药，好两天又复发 。叨教 大夫 有没有什么办法？

钟剑波：60岁掉头发也符合生理环境 ，头发在大哥 后会有天然 镌汰 的过程，但假如 不停 有头皮屑 ，肯定 要当心是否有银屑病的大概 。其他环境 就思量 脂溢性皮炎，但是女性中老年脂溢性皮炎并不常见。一样平常 可以利用 一些镌汰 头皮屑的洗发水来改善 。

3

问：40岁，一到炎天 皮肤就发痒 ，小腿痒得最锋利 ，炎天 不停 穿长裤，在空调间感觉好些 ，气候 凉了会天然 消散 。平常 擦拭炉甘石洗剂，本年 比往年痒得锋利 ，叨教 大夫 该怎么治疗？

钟剑波：根据形貌 ，思量 荨麻疹或夏季 皮炎的大概 。发起 口服抗过敏药物，比如 氯雷他定、依巴斯汀 。外用药物可以从简，只在须要 时利用 ，比如 糠酸莫米松。润肤乳发起 大量利用 ，炉甘石洗剂会让皮肤干燥，故不发起 利用 。

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4

问：男，15岁 ，满身 有小红点，尤其是小腿，不痛不痒没感觉 ，之前看过大夫 ，说是鸡皮肤，天生的 ，有点影响雅观 ，想问有什么办法清除 吗？

钟剑波：鸡皮肤医学上叫做毛发苔藓，严格 讲 ，是人跟人皮肤质感差别 而已，就像高鼻梁 、矮鼻梁一样。假如 以为 丢脸 ，脸上可以实行 果酸换肤 ，身上可以常利用 含有AHA大概 壬二酸因素 的润肤乳，必要 定期利用 、长期 对峙 才会有结果 。局部严峻 的，大概 治疗结果 不会特别 显着 。

5

问：女，41岁 ，脸颊 两边 有黄褐斑，平常 熬夜，工作轻易 常常 气愤 、生存 有压力。吃过一段时间氨甲环酸+维C片 ，厥后 其他手术后，头有点缺血轻易 头疼，就不吃了 。想问大夫 怎样 治疗和防护？

钟剑波：黄褐斑的治疗比各人 想象的要复杂很多 ，由于 治疗结果 相对不尽人意。

第一步就是要做到严格 防晒，我们指的是打遮阳伞、戴防晒帽 、戴面罩，而不是说用防晒霜 ，防晒霜只能防对皮肤的损伤。还可以口服氨甲环酸，氨甲环酸一样平常 不会引起头疼、供血不敷 等症状 。我个人还喜好 利用 维生素E片用于治疗黄褐斑，没有证据表明口服维生素C片对治疗黄褐斑有效 。末了 还可以思量 激光治疗 ，就是打的次数比力 多，代价 也会比力 贵，我发起 利用 超皮秒来打。

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